TRIBAL-Programm: Mit Bewegung raus aus Long Covid?

Dr. Martina Melzer, veröffentlicht: 22.06.26

Wer Long Covid bzw. ein Post-Covid-Syndrom hat, für den ist Bewegung oft ein großes Thema – und ein schwieriges. Denn körperliche Aktivität kann zum Teil die Symptome verschlimmern und/oder die PEM auslösen, die post-exertionelle Malaise.

Dr. Björn Haiduk, Sportwissenschaftler und Geschäftsführer des S.P.O.R.T-Instituts Overath und Dr. Marijke Grau, Biologin und Wissenschaftlerin an der Deutschen Sporthochschule Köln, haben ein individuelles Bewegungsprogramm für Menschen mit Long Covid entwickelt. TRIBAL steht für „Trainingsbasierte Behandlung von Long Covid“. Ziel des Programms ist laut Haiduk, „über ein individuelles Training von Long Covid Betroffene wieder zurück ins Leben zu führen“ - hin zu mehr Lebensqualität und weniger Fatigue.

Im Video-Interview erklären die beiden unter anderem, wie das Konzept aufgebaut ist, welche Studien sie dazu gemacht haben und wer am Programm teilnehmen kann:

• Bei Long Covid kann es zu einer veränderten Form und Funktion der roten Blutkörperchen kommen. Rote Blutkörperchen spielen eine zentrale Rolle für den Sauerstofftransport im Körper. Zeigen sie eine auffällige Form oder sind sie weniger flexibel, gelangen die Blutzellen schlechter durch die Kapillaren (die kleinsten Blutgefäße) ins Gewebe, weshalb es dort zu einer schlechteren Sauerstoffversorgung kommt.

• Es gibt laut Grau und Haiduk bei Long Covid einen Zusammenhang zwischen den veränderten Blutzellen und der Fatigue-Symptomatik sowie auch der Schwere der Symptomatik.

• „Angepasste Bewegung hat positive Effekte auf die Eigenschaften der roten Blutkörperchen, die Sauerstoffversorgung und die Erschöpfung“, sagt Marijke Grau.

• Zunächst erfolgt ein Assessment / eine Anamnese des Teilnehmenden, in dem unter anderem die aktuelle Leistungsfähigkeit, der Schweregrad der Symptome und Vor- sowie Begleiterkrankungen erfasst werden.

• Wer einen Schweregrad 1 bis 3 hat, kann am Programm teilnehmen.

• Das Training erfolgt an einem Ganzkörpertrainingsgerät, dem „Total Body Trainer“. Es erfasst die Daten des Trainierenden in Echtzeit, sodass sich die Intensität der Belastung individuell und sofort während des Trainings anpassen lässt. Das soll eine Überbelastung und damit eine Symptomverschlimmerung nahezu ausschließen. Die Daten werden über eine App erfasst.

• „Das Programm hat im Prinzip die Aufgabe, die Teilnehmenden auszubremsen. Viele überschätzen sich und geraten so schnell in eine Überbelastung“, sagt Haiduk.

• Die Belastungsintensität bleibt so lange auf dem gleichen Niveau bis die Teilnehmenden die Belastung gut und stabil wiederholen können. Erst dann geht das Programm in die nächste Phase. Insgesamt gibt es 5 Phasen. Ist Phase 5 erreicht, sind die Betroffenen idealerweise wieder normal leistungsfähig.

• Zwischendurch erfolgt ein Re-Assessment, um die aktuelle Leistungsfähigkeit erneut zu analysieren.

• Das Programm besteht nicht nur aus dem Training am Gerät, sondern auch aus anderen physiotherapeutischen Maßnahmen wie Atemtraining, manuelle Therapie, Fango, Gleichgewichtstraining, etc.

Mehr zum Programm: https://tribal.sportinstitut.net/tribal-fuer-physiotherapeuten

Hinweis: Das TRIBAL-Programm richtet sich derzeit nur an Menschen mit der Diagnose Long Covid (ICD-Schlüssel: U09.9).

https://www.sportinstitut.net/long-covid

https://www.mdpi.com/2079-7737/13/11/948

https://www.mdpi.com/2079-9721/12/11/293

https://www.mdpi.com/2227-9059/12/11/2445

https://www.mdpi.com/1422-0067/27/6/2671

https://www.drks.de/search/de/trial/DRKS00039011/details

Zur Einordnung der Zahl "7,4%":

• Die Studiendaten zeigen, dass die Therapie bei jedem Long-COVID Betroffenen zu einer Reduktion der Symptome führt. Bei 7,4% (18% bereinigt) führt die Therapie zu einer vollständigen Genesung und entspricht damit einer „Number Needed to Treat“ von 5,56 (NNT = 5,56). Es gilt: Je niedriger, desto wirksamer.

Medizinische Einordnung der NNT-Klassen:

• NNT 1 bis 5 (Exzellent / Akutmedizin): Sofortige, fast garantierte Wirkung (z. B. Antibiotika oder starke Schmerzmittel).

• NNT 5 bis 10 (Hervorragend bei chronischen Leiden): Der Goldstandard für komplexe Erkrankungen des Nerven- oder Immunsystems. Hier ordnet sich TRIBAL mit 5,56 ein.

• NNT 10 bis 50 (Klinisch hocheffektiv): Der therapeutische Standard für die allermeisten chronischen Krankheiten in Hausarztpraxen.

• NNT 50 bis 100+ (Präventionsmedizin): Sinnvoll für das Gesundheitssystem, um auf 100.000 Menschen gerechnet Fälle zu verhindern, aber statistisch geringer Nutzen für das einzelne Individuum.

Ein NNT ~ 5,56 bedeutet: Jeder 5. bis 6. wird vollständig gesund.

• Es werden die Diagnose Long Covid (U09.9) und eine Überweisung benötigt

• Der geeignete Schweregrad muss erfüllt sein

• Das Programm ist verordnungsfähig, inkl. einer gesetzlichen Zuzahlung

        Infos für Ärzt:innen: https://www.sportinstitut.net/informationen-fuer-aerzte

Es gibt derzeit 13 Kooperationspartner in Deutschland: https://www.sportinstitut.net/das-tribal-konzept/tribal-coop

• Die App soll eine alltagstaugliche Variante des TRIBAL-Programms werden, die Menschen mit Long Covid auch daheim anwenden können

• Sobald die App verfügbar ist, wird es hier einen Link geben

Infos und Kontakt zum SPORT-Institut Overath: https://www.sportinstitut.net/haeufige-fragen/tribal-long-covid-therapie

Das TRIBAL-Programm in der Presse: https://www.sportinstitut.net/presse

Kontakt bei wissenschaftlichen Anfragen von Fachpersonal an die DSHS:

PD Dr. Marijke Grau
[email protected]

Die Inhalte auf dieser Seite dienen außerdem nur zu Informationszwecken und ersetzen nicht das Gespräch mit Ärztin, Arzt oder anderen Therapeuten. Bitte sprich mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder Therapeuten, bevor du Entscheidungen triffst, die deine körperliche oder mentale Gesundheit betreffen. Jeder Weg in ein Mind-Body-Syndrom ist etwas Individuelles, und jeder Weg heraus.